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未老先衰离你有多远

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发表于 2024-1-28 18:01:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
在外地读研的女孩苏里,放暑假后,怀着激动的心情踏上了久违的故乡。两年多没回来了,她迫切想见到日思夜想的父母和刚做新妈妈的姐姐苏绣,还有尚未谋面的小外甥。但回到家门口,苏里却诧异地瞪大了眼睛 —— 一个脸色苍白憔悴、头发稀疏、眉毛全部脱落的“老妇人”,正怀抱婴儿笑望着她:“幺妹回来喽!”熟悉的嗓音让犹在梦境的苏里惊跳起来:“天啊!是姐姐?你怎么变成这样子了?”苏里扑上去搂住姐姐的肩膀,心里一阵酸楚。在苏里的记忆中,姐姐身材苗条,性格开朗,两年多没见,怎么转眼就变成“老妇人”了?一时间,苏里无法接受,忍不住心疼地呜咽起来。于是,姐姐向她道出了原委——

话要从两年多前说起,当时,怀胎39周的苏绣,半夜忽然被一阵下腹痛惊醒,看看身下流出了很多水,知道要临产了,赶忙收拾东西去镇医院。医生说是胎膜早破,羊水三度污染,胎儿胎心不好,建议立即手术。怎料苏绣产后大出血,更因失血过多导致休克,意识不清,血压测不到,要输血却没匹配血型,据说当时的情形非常危急。所幸,后来终于抢救过来,苏绣最终保住了性命。由于失血过多,医生建议输血治疗,并已积极联系了上级医院血库。但苏绣却觉得大出血都已经止住,没必要再输血,更重要的是,她想起邻居大爷因外伤输血而感染上肝炎的事,就更固执地拒绝输血治疗。她说自己年轻,只要慢慢调理静养,很快就会没事的。无奈,医生只得给她开了些补血药。

出院后,苏绣体质大不如前,乳房也一直没有奶水分泌,更为糟糕的是,她渐渐出现了老年人的特征:头发日渐稀疏、眉毛脱落,特怕冷,夏天也得穿上秋裤;除了产后没奶,昔日丰满的乳房也萎缩变小,月经至今再没来过。请当地老中医号脉,说她可能是产后失血过多,造成气血皆虚,肾气亏耗。于是,给她开了些益肾补气养血的中药。坚持服用了七八天,但效果寥寥,后来她更是一闻到中药味就呕吐,最后只好不了了之。老人们都说,过去生孩子好比用大命换小命,幸亏现在医道高,苏绣才保住两条命,这已是不幸中的万幸。苏绣也认为,这或许就是命吧,好在孩子还健康,自己受这些罪也算值了。

苏里一方面感动于姐姐伟大无私的母爱,另一方面,更心疼姐姐的身体。她觉得姐姐突然“未老先衰”,事出蹊跷,于是坚持带姐姐去大医院一查究竟。

结果,内分泌检测显示,苏绣体内促性腺激素和泌乳素等激素分泌不足,结合症状,医生诊断她得的是“席汉氏综合征”,即垂体前叶功能减退症。“好奇怪的名字,这是怎样一个稀罕病啊?”即使是见多识广的苏里,心里也不禁打起鼓来,“这病是怎么来的?到底能不能治好呢?”

医生点评:

席汉氏综合征,仅见于产后大出血,是由于产后大出血导致垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血性坏死,继而出现腺垂体功能低下的一系列表现:例如女性第二性征衰退、生殖器官萎缩,出现闭经、无乳、性欲减退、毛发脱落;肾上腺皮质、甲状腺功能减退,因而畏寒、嗜睡、低血压。其症状出现的早晚及严重程度,则视乎腺垂体的破坏情况而定。鉴于妊娠时腺垂体常呈生理性肥大,并且腺垂体的特殊血供门脉系统易于诱发缺血性坏死,故该综合征几乎仅发生于产后大出血。换言之,由其他原因引起的大出血并不会引起该综合征。

治疗原则:缺什么补什么

苏绣因产后大出血休克,导致产后无奶、头发日渐稀疏、眉毛脱落、怕冷、闭经,若不积极治疗,病情可能会日益加重。席汉氏综合征在治疗上强调缺什么补什么。因腺垂体功能减退,其支配的三大靶腺——肾上腺、甲状腺、性腺出现相应萎缩、功能减退。故治疗上应以补充肾上腺皮质激素、甲状腺激素及性激素为主,并注重加强营养与滋补调理,需要内科与妇科的内分泌专科长期配合,共同治疗。

防治产后大出血是根本

积极防治产后大出血是预防本综合征的根本措施。加强孕前及孕期检查,正确对待分娩,并尽力配合产程处理都很重要。若已出现产后大出血,则应积极处理,尽快止血,纠正失血性休克,减少并发症的发生。苏绣产后大出血时,若能及时输血、补充血容量,可能根本就不会落下此病,这不能不说是个“血”的教训。

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